【決定版】卵管閉塞から体外受精（IVF）へ進むタイミングはいつ？後悔しないための判断基準
「卵管が詰まっている」と告げられたとき、目の前が真っ暗になるような不安を感じる方は少なくありません。さらに、追い打ちをかけるように「すぐに体外受精（IVF）に進むべきか、それとも他の治療を試すべきか」という大きな決断を迫られます。
不妊治療において「時間」は非常に貴重な資源です。しかし、納得感のないままステップアップして後悔したくないという気持ちも当然のものです。この記事では、卵管閉塞と診断された後の適切なステップアップの目安と、後悔しないための具体的な判断基準を詳しく解説します。
1. 卵管閉塞の「程度」による治療の優先順位
一口に卵管閉塞と言っても、その状態によって選ぶべき道は異なります。まずはご自身の診断結果がどちらに近いかを確認しましょう。
両側卵管閉塞の場合
左右両方の卵管が完全に閉塞している場合、自然妊娠や人工授精では、卵子と精子が出会うことが物理的に不可能です。
推奨される道：速やかな体外受精へのステップアップ。
例外：前述のFT手術（卵管鏡下卵管形成術）を行い、卵管の開通を試みた上で、期間限定でタイミング法を行う。
片側卵管閉塞の場合
片方の卵管が通っていれば、そちら側で排卵が起きた際に自然妊娠の可能性があります。
推奨される道：まずは数周期（3〜6回）のタイミング法や人工授精。
注意点：通っている側の卵管でも、ピックアップ障害（卵管采が卵子をうまく取り込めない状態）がある場合は、早期のステップアップが検討されます。
2. 体外受精へ進むべき「4つの判断基準」
決断に迷ったときは、以下の4つの要素をチェックリストとして活用してください。
① 年齢によるリミット（35歳の壁）
卵子の質と量は年齢とともに変化します。
35歳未満：FT手術などで数ヶ月〜半年の猶予を持つ選択肢も現実的です。
35歳以上：卵管の治療に時間をかけるよりも、体外受精で「今ある良質な卵子」を確実に受精させる方が、最終的な妊娠への近道となる可能性が高まります。
② 不妊期間の長さ
避妊せずに2年以上（あるいは35歳以上で半年以上）経過している場合、卵管以外にも複数の要因（受精障害や着床不全など）が隠れているケースがあります。この場合、ステップアップが推奨されます。
③ 卵管水腫（らんかんすいしゅ）の有無
卵管が詰まって中に水が溜まる「卵管水腫」がある場合、その液体が子宮へ逆流し、受精卵の着床を妨げる毒性を持つことがあります。
判断：水腫がある場合、体外受精に進む前に卵管結紮や切除、あるいは内容物の吸引が必要になることがあります。
④ 経済的・精神的な許容範囲
体外受精は保険適用になったとはいえ、身体的・精神的な負担は小さくありません。しかし、何度も結果の出ないタイミング法を繰り返すストレスと比較し、「最も妊娠率が高い方法に挑戦する」ことで精神的な安定を得る方も多くいます。
3. ステップアップを決断するまでの「3つのステップ」
後悔しないためには、ただ医師に言われるがまま進むのではなく、自ら納得するプロセスが必要です。
徹底的な情報収集と共有：
FT手術の成功率や体外受精の通院スケジュールを、夫婦でしっかりと共有しましょう。
「期間限定」の約束を作る：
「あと3回だけ人工授精をして、ダメなら体外受精に進む」と期限を決めておくことで、ズルズルと時間を浪費するのを防げます。
セカンドオピニオンの活用：
今のクリニックの治療方針に疑問がある場合は、別の専門医の意見を聞くことで「やはり今の道がベストだ」と確信できる場合もあります。
4. 体外受精（IVF）に進むメリットと希望
「ステップアップ＝最終手段」と捉えると重荷になりますが、体外受精は**「卵管の機能をショートカットする高度な技術」**です。
受精を確認できる：卵子と精子が出会っているかを確実に知ることができます。
卵管の通りに左右されない：卵管がどのような状態であっても、受精卵を直接子宮に戻すため、妊娠の可能性が最大化されます。
凍結保存ができる：一度の採卵で複数の受精卵が得られれば、二人目、三人目のための希望を保存しておくことも可能です。
5. まとめ：一番大切なのは「納得感」のある選択
卵管閉塞はショックな診断ですが、現代の生殖医療において「解決策が確立されている不妊原因」でもあります。
体外受精に進むタイミングに「早すぎる」ということはあっても、「遅すぎる」ことによるリスクの方が不妊治療においては大きくなりがちです。ご自身の年齢、体の状態、そしてライフプランを天秤にかけ、夫婦で「これなら頑張れる」と思えるタイミングを逃さないでください。
その決断が、新しい命へと繋がる大きな一歩になります。
💔 卵管造影検査で「詰まり」を指摘されたら...？不安を希望に変える具体的な治療法とステップ