後悔する前に知っておきたい！イソトレチノインの副作用と催奇形性、服用前に確認すべき全リスク

重度のニキビに悩む方にとって、イソトレチノイン（ロアキュタン、アキュテイン等）は劇的な改善をもたらす「救世主」のような存在です。しかし、その高い効果の裏には、他の治療薬とは比較にならないほど重大な副作用やリスクが存在します。

安易に個人輸入で手に入れたり、リスクを十分に理解せずに服用を開始したりすると、取り返しのつかない事態を招く恐れがあります。

今回は、治療を始める前に必ず知っておくべき「催奇形性」の問題から、心身に現れる副作用、そして服用中の厳格なルールについて詳しく解説します。

1. 最も重大なリスク「催奇形性」について

イソトレチノインにおいて、最も厳重に警戒しなければならないのが**「催奇形性（さいきけいせい）」**です。

妊娠中、あるいは服用中に妊娠した場合、胎児に頭蓋骨の変形、心臓疾患、中枢神経の異常などの重大な先天異常を引き起こす確率が非常に高いとされています。

このリスクがあるため、献血も服用中および服用終了後半年間は禁止されています。

イソトレチノインは全身の細胞に働きかけるため、皮膚以外にも様々な症状が出ることがあります。

ほぼ100%の人が経験するのが、唇、肌、目、鼻の中の乾燥です。

激しい運動をしたわけではないのに、腰痛や関節痛、筋肉痛を感じることがあります。特に成長期の方は、骨の発育への影響を考慮し、慎重な判断が必要です。

血液中のコレステロール値や中性脂肪が上昇したり、肝数値（AST・ALT）が悪化したりすることがあります。そのため、服用前と服用中は定期的な血液検査が欠かせません。

あまり知られていませんが、イソトレチノインと精神状態の関連性も指摘されています。

気分の変化： 服用中にうつ状態、不安感、攻撃性の増加、あるいは希死念慮（死にたいと思う気持ち）が現れるケースが稀に報告されています。
対処法： もともと精神疾患の既往がある方は必ず医師に相談してください。服用中に「いつもより気分が落ち込む」「やる気が出ない」と感じた場合は、すぐに服用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

リスクを回避するために、服用期間中は以下の行為を厳禁としてください。

イソトレチノインはビタミンA誘導体です。サプリメント等でビタミンAを過剰摂取すると、ビタミンA過剰症（頭痛、吐き気、皮膚剥離など）を誘発する危険があります。

「ミノマイシン」や「ビブラマイシン」などのテトラサイクリン系抗生物質と併用すると、脳圧が上昇し（偽性脳腫瘍）、激しい頭痛や視力障害を引き起こす恐れがあります。

服用中の肌は極めて薄く、デリケートになっています。ケミカルピーリングや脱毛レーザーなどを行うと、深刻な火傷やケロイド状の跡が残るリスクがあるため、治療終了後半年程度は控えるのが一般的です。

イソトレチノインは、正しく使えばこれまでの悩みを解消できる強力な治療法です。しかし、リスクを軽視すれば健康を損なう恐れがあります。

これらのルールを守ることは、自分の体と、将来の家族を守ることにつながります。メリットとリスクを天秤にかけ、納得した上で治療に臨みましょう。